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Na qualidade de paciente solicitante, declaro que autorizo e concordo com a realização dos protocolos jurídicos em âmbito legal frente a ANVISA e União Federal declarando ainda que o representado é portador de patologia conforme documentos e prescrição e que é ou poderá ser beneficiado pelo óleo de Cannabis Sativa L. sendo o mesmo disponibilizado para seu exclusivo consumo em prol da sua saúde. Por ser expressão da verdade subscrevemos sob as penas da Lei.